影星安吉丽娜•朱莉5月14日在美国《纽约时报》刊载题为《我的医疗决定》的长文，2小时后，《纽约时报》网站因点击量太高而暂时瘫痪。几天后，朱莉登上《时代》周刊封面，成为几天内世界上最热门的新闻主角。这篇短文虽然只有不到1000字长，但它随后所引发的反应却有好莱坞大片式的效果。

这一次，朱莉不是以影星的身份，而是以一位女儿同时也是母亲的身份进入了公众的视野，她宣布：自己失去了双侧的乳房。而我们都知道，这是朱莉的“事业线”。

事件背景和起因

2007年，安吉丽娜•朱莉代表作之一《坚强的心》上映，这一年，朱莉母亲罹患乳腺癌去世，纵使朱莉再坚强，也不得不承认母亲的过世给自己带来了巨大的打击。

　　朱莉不到1岁的时候，父母离婚，她在单亲家庭中长大，与母亲感情深笃。《我的医疗决定》开篇，朱莉就讲到母亲：“我的母亲在与癌症抗争了近十年之后终于败下阵来，终年56岁。她坚持等到了第一个外孙女的出世。然而我的孩子们将永远没有机会真正了解她，亲身感受她是怎样一个充满爱心而慷慨的人。”

　　朱莉的深情表述，让她的决定变得可以被大多数人理解，特别是女人成为母亲以后，自己的健康不仅是自己的事，更是对儿女的责任。37岁的朱莉有6个孩子，其中3个是自己生育，另有3个为她所收养。

　　乳腺癌有一定的家族遗传性，摒弃个体的差异，基于基因筛查技术，朱莉患乳腺癌和卵巢癌的几率比其他人更高。当朱莉得知自己有可能重复母亲的命运时，朱莉比别的人更容易接受“预防性切除”这样的观念。“预防性切除”是指在没有任何手术指征的情况下，仅仅为了预防有可能发生的病变而实施的切除手术。

9周后，朱莉又接受了“乳房重建手术”，其实就是人们常说的隆胸手术。以目前的乳房整形技术，朱莉的胸部不仅不会因为切除乳腺而改变形状，相反，她可能会拥有更加完美的胸型。

争论一：为何如此高调发布文章

观点A：朱莉原文：让更多的女性在充分知情的前提下自主选择

　　我希望所有读到这篇文章的女性都能够明白，你有权做出选择。我想鼓励所有的女性，特别是那些有乳腺癌或卵巢癌家族病史的女性，去积极搜集信息，寻找能够帮助你渡过这个难关的医学专家，在充分知情的前提下，做出自己的选择。

　　我选择公开自己的这段经历，是因为有很多女性并不知道，她们也许生活在癌症的阴影之中。我希望，她们也能够接受基因检查；如果患癌几率较高，她们也能够获知，她们拥有可靠的选择。

观点B：朱莉文章背后潜藏巨额利益

　　据报道，该篇质疑文章最早由美国著名的《自然新闻》网站首席编辑麦克•亚当斯发表，文中指出朱莉的《我的医疗选择》是一次为麦利亚德基因公司做得漂亮的企业公关稿。麦克•亚当斯在文中先是质疑文章发布时间的蹊跷之处，从《纽约时报》发文到《时代》杂志封面，时间点和该公司的公关时间规划很一致，充满预谋性，“要知道，《时代》杂志一般是提前三周就定下封面内容的。”

其后麦克•亚当斯分析称，朱莉一文公布后带来了一系列连锁反应，甚至引起了世界各地妇女的恐慌，怕自己得乳腺癌的妇女如果去医院检查有无高风险致病基因，费用为3000到4000美元，而这项测试正是来自该基因公司的专利，是以盈利为目的。该新闻公布后，这家公司的股价猛增到了52周以来的新高。

而中国网友则认为：“我觉得很多国内外的基因检测机构，将来都应该给安吉丽娜•朱莉付广告费。”

观点C：炒作

有一点可以确定的是，朱莉在《我的医疗选择》一文后，全球人气又上升到了一个新的高点。而她也趁热打铁地对外公布，在切除相关致病乳腺后，自己有意拍摄一部关于自己母亲的纪录片以纪念因乳腺癌去世的母亲，由朱莉本人亲自出演。

争论二：预防性手术，理性还是过激？

观点A：理性

支持“预防性切除”的人认为，“预防性切除”将会和心脏搭桥、脑血管支架、人工关节置换、器官移植……这些现在已经成熟的手术，曾经也被认为是高风险的治疗方法一样，将越来越成熟，并终将成为普通人都能够接受和承受的治疗方案，朱莉只不过是先走了一步。

一些癌症治疗与防治领域的工作者，也高度赞扬了安吉丽娜·朱莉详尽描述其医疗选择的做法。温蒂·沃特森，英国国家遗传性乳腺癌热线创始人表示，“这是你为这件事情（预防遗传性乳腺疾病）所能找到的最高级别知名人士。她让其他女性更重视自己是否有家族史并从扫描、手术或者基因测试中受益。她或许感觉进行手术是常识，但这件事可能需要足够的勇气去面对。”

观点B：过激

　　“太过激了！”对于朱莉的选择，作家冯唐在接受新京报记者采访时直言。毕业于中国协和医科大学的他，曾在微博发表对此事的看法：“因为难以发现，绝经后卵巢癌高危群体预防性切除卵巢，然后补充激素，可以理解。如今，直径小于一厘米的乳腺癌早期诊断已经可以做到，如此无体征预防性切除双乳值得商榷。”

争论三：尚未发生的争论

“在看过那么多为乳腺癌所折磨、因乳房完整与否而改变人生的女性患者故事之后，我不得不说，朱莉的做法让我长长吁了一口气。是的，就该这么果断。”《时尚健康》杂志前资深编辑杨雪说，“乳腺癌并不可怕，你只需要直面它、应对它，而不必为此承担那么多传统观念带来的思想负担。我相信她一定是咨询了最专业的医生，选择了对自己而言最可靠的方式。可以这样理性地对待自己的身体，这是一种健康观念上的进步。”

从古至今，乳房之于女性，除了展现性感与美丽外，与生育哺乳也息息相关。乳房的意义，在不同时空脉络下也有着不同的意涵，有政治性的乳房，有商业性的乳房，有色情性的乳房，直至近代有女性主义所提倡解放性的乳房，而在这里朱莉的乳房是属于医学上的乳房，着重于乳房疾病方面，不管是否有接受过手术治疗或切除，都造成女性自我认同的恐惧和争论。

如果选择切除了自己的乳房，那你究竟还算不算一个完整的女人，或者说，算不算一个获得广泛性别气质认同的女人呢？尤其是这位以性感闻名的电影明星。

由此，笔者想到了那副不知道被谁给架到视障人鼻梁上的墨镜。只要有视障人出现的任何场合，即便是室内；以及任何年龄段的视障人，即便是儿童时期；他们都无一不带着那副自己从来都用不到的墨镜。稍好一点的，只是把黑色变成茶色。

还有那些手臂、手指不完整或者腿部变形的肢残人，他们大多数人的衣橱里只有长袖衣服和长裤，短袖衣服、短裤永远的被他们抛弃。

即便是已经非常主流的残障人，民谣界的领军人物周云蓬，永远以墨镜示人，以至于去年发生摘眼镜辨盲人的事件；以及那个女歌手小娟，山谷里的居民，永远以一袭白色长裙示人，而在那条白裙下面隐藏着有残疾的下肢；还有那个《人生若只如初见》的女作家安意如。有的你知道他或她是残障人，有的我们不说你未必知道。

当然，还有另外一帮人，比如我和我在一加一的同事，我们不需要墨镜，只需要盲杖，不需要伪装，只需要告诉你，我们哪里需要帮助，以至于来过一加一的人都惊奇地问道：你们好强，我都不知道怎么帮你。更奇怪的是，在和离开一加一的视障人都会主动摘掉架在他们鼻梁上的墨镜，而我却说不出他们是否很主流。

也许有些人会说，如果不戴墨镜、不穿长裤，会吓到别人，或者是会对别人的冒犯，毕竟那样子大家都说好丑。不过，在去年的《中国好声音》，有一位闯关失败的女子，她为仙侠类网游演唱主题曲已经有五六年。但，她每次出场，总是白纱罩面。原因只是她害怕自己长得丑，尤其是在网络中受到一堆五毛恶意攻击后，便失去了自信。尽管她未能进入复赛，但是她在众导师的鼓励和观众们的支持下，摘下了面纱。

墨镜、拐杖、残肢……它们，如同朱莉乳房中的癌细胞，或明或暗的、疯狂地、狠狠地吞噬着视障人及残障人的自信与自我接纳，让我们掩耳盗铃地度过每一天，被困守在这片“黑暗的世界”里。

那么，狠狠地摔下这副莫名其妙的墨镜，难道还会比女性决定切除乳房更难？会比勇敢地摘下这幅遮挡“丑颜”的面纱认真地面对自己喜欢自己更难！

摘掉它，我们可以开始吗？